זהירות מהמחלה הזיהומית המדבקת ביותר

 

מחלת החצבת היא בין המחלות הזיהומיות המדבקות ביותר המוכרות לאדם. מקור המילה חצבת מהמילה "חַצְבַּה" בערבית שמשמעותה מחלת פריחה. 

בחלק מהמקרים, סיבוכי המחלה עלולים להיות קשים ואף לסכן חיים.

נדרש שיעור כיסוי חיסוני גבוה מאוד באוכלוסייה כדי למנוע התפשטות חצבת. ירידה באחוז המתחסנים באוכלוסייה עלולה להוביל להתפרצויות של המחלה. זו הסיבה העיקרית להתפרצויות במדינות אירופה ובמקומות אחרים בעולם. גם במדינות חופשיות מחצבת, כמו ישראל, קיימת סכנה להדבקה והתפשטות המחלה מחולים שמגיעים מחו"ל. 

לאנשים שאינם מחוסנים הנחשפים לחולה חצבת, יש סיכון גבוה מ-90% להידבק במחלה! 

הדרך הטובה והבטוחה ביותר למנוע חצבת וסיבוכיה היא על ידי קבלת חיסון נגד המחלה.

 

גורם ומאפייני המחלה

חצבת נגרמת על ידי נגיף החצבת (measles virus). 

מאפייני המחלה:

חום

נזלת

שיעול

פריחה

דלקת בלחמית העין

 

דרכי הדבקות בחצבת

חצבת מועברת מאדם לאדם על ידי פיזור הנגיף לסביבה בזמן שיעול, עיטוש או מגע עם הפרשות מהאף או ליחה. 

אפשר להידבק גם בזמן שהייה בחדר עם חולים, גם שעתיים לאחר שהם עזבו את החדר. 

למי שאינם מחוסנים ונחשפים לחולי חצבת, יש סיכוי של מעל ל-90% להידבק במחלה. 

 

מהלך המחלה וסיכונים

מחלת החצבת היא בדרך כלל קלה עד בינונית, אך בחלק מהמקרים סיבוכי המחלה עלולים להיות קשים ואף לסכן חיים. הסיכון לסיבוכים גבוה יותר אצל:

• ילדים מתחת לגיל 5
• מבוגרים מעל גיל 20
• חולים עם דיכוי של המערכת החיסונית
• נשים בהריון – הסיכון הוא לאם ולעובר

 

תסמינים וסיבוכים

תסמיני מחלת החצבת

תסמיני מחלת החצבת מופיעים בדרך כלל בין 10 ל-14 ימים לאחר החשיפה לנגיף, אך יכולים להופיע גם בטווח שבין 6 ל-21 ימים לאחר החשיפה לנגיף.

 

התסמינים הראשונים של המחלה הם בדרך כלל:

• חום 
• חולשה
• נזלת
• שיעול 
• עיניים אדומות

 

ביום הרביעי או החמישי לאחר הופעת תסמינים אלו, יכולות להופיע:

• נקודות לבנות בצד הפנימי של הלחיים (נקודות על שם קופליק)
• פריחה בצבע אדום על העור 

 

בדרך כלל, הפריחה תתחיל בצוואר ותתפשט בהדרגה לעבר הפנים, הגוף והגפיים. הנגעים בעור נקודתיים ומרובים ונוטים להתלכד לפריחה המכסה שטחי גוף נרחבים. הפריחה תתחיל להחוויר ביום השלישי להופעתה ולכך יתלווה בדרך כלל שיפור בתחושת החולה. 

 

סיבוכים אפשריים של מחלת החצבת

חצבת עלולה לגרום לסיבוכים קשים בדרכי הנשימה ובמערכת העצבים. 

אחד מכל שלושה חולים בחצבת יפתח סיבוכים כמו:

• דלקת האוזן התיכונה
• שלשולים
• דלקת קרנית העין

אחד מכל 20 ילדים חולים בחצבת יפתח דלקת ריאות. 

אחד מכל 1,000 חולים בחצבת, יפתח דלקת מוח (אנצפליטיס), העלולה לגרום לנכות קבועה ו-1-3 חולים מכל אלף עלול למות. 

 

סיבוך נדיר מאוד של מחלת החצבת (בין 4 ל-11 מקרים לכל מאה אלף חולים), יכול להופיע מספר שנים לאחר הופעת המחלה ובו מתפתחת מחלה ניוונית של המוח הגורמת לפגיעה קשה ובלתי הפיכה במערכת העצבים המרכזית, הכוללת הידרדרות קוגניטיבית ופרכוסים.

באופן כללי, הסיכון לסיבוכים כתוצאה ממחלת החצבת גבוה יותר אצל:

• ילדים מתחת לגיל חמש
• מבוגרים מעל גיל 20
• נשים בהריון
• בחולים עם דיכוי מערכת החיסון

 

הדבקה בחצבת

נגיף החצבת נמצא, בין היתר, בריריות האף והלוע של האדם החולה. המחלה מועברת בין אנשים על ידי פיזור הנגיף לסביבה בזמן שיעול, עיטוש או מגע עם הפרשות מהאף או ליחה. 

ניתן להידבק גם בזמן שהייה בחדר עם חולים, גם שעתיים לאחר שעזבו את החדר. 

צורת הדבקה נוספת בחצבת היא על-ידי מגע במשטח מזוהם בנגיף ולאחר מכן מגע בעיניים או בפה.

חצבת היא אחת המחלות המדבקות ביותר המוכרות לאדם ולפי הערכות, הסיכון של אנשים לא מחוסנים להדבק לאחר היו בקרבת אנשים חולי חצבת הוא כ-90%. כלומר, באוכלוסייה לא מחוסנת – 9 מתוך 10 אנשים יחלו בחצבת לאחר שיחשפו לחולה.