הקשר שבין טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד ודמנציה
טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת אלצהיימר ודמנציה. בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה.
כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת אלצהיימר ודמנציה. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד ובין הסיכון למחלת אלצהיימר ודמנציה בנשים בגילאי 65 שנים ומעלה.
מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר SEER-Medicare (Surveillance, Epidemiology, and End Results) לזיהוי נשים שקיבלו טיפול הורמונאלי בתוך שלוש שנים מאבחנת רטן שד ונשים ללא טיפול הורמונאלי, במטרה לקבוע את הסיכון להתפתחות מחלת אלצהיימר ודמנציה מאוחר יותר.
מדגם המחקר כלל 18,808 נשים בגילאי 65 שנים ומעלה עם אבחנה של סרטן שד בין 2007 ו-2009, מהן 12,356 (65.7%) קיבלו טיפול הורמונאלי בתוך שלוש שנים מאבחנת הממאירות, כאשר 6,452 נשים (34.3%) לא קיבלו טיפול הורמונאלי.
לאורך מעקב ממוצע של 12 שנים, 2,926 נשים (23.7%) שקיבלו טיפול הורמונאלי ו-1,802 נשים (27.9%) שלא קיבלו טיפול הורמונאלי פיתחו מחלת אלצהיימר ודמנציה. טיפול הורמונאלי לווה בירידה של 7% בסיכון למחלת אלצהיימר ודמנציה .
הקשר בין טיפול הורמונאלי ובין מחלת אלצהיימר ודמנציה פחת עם הגיל והשתנה לפי גזע. הירידה בסיכון למחלת אלצהיימר ודמנציה על-רקע טיפול הורמונאלי הייתה הגדולה ביותר בנשים שחורות בגילאי 65-74 שנים. הקשר הנ”ל היה פחות בולט בנשים בגילאי 75 שנים ומעלה.
בנשים לבנות בגילאי 65-74 שנים תועדה ירידה של 11% בסיכון היחסי למחלת אלצהיימר ודמנציה, אך הקשר נעלם בנשים בגילאי 75 שנים ומעלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לטיפול הורמונאלי השפעה מגנה אפשרית מפני מחלת אלצהיימר ודמנציה בנשים בגילאי 65 שנים ומעלה עם אבחנה חדשה של סרטן שד; הירידה בסיכון הייתה יחסית גדולה יותר בנשים שחורות ובנשים מתחת לגיל 75 שנים, עם ירידה בהשפעה המגנה של טיפול הורמונאלי עם הגיל והבדלים לפי גזע האישה.
